¿De que trata el seguro de Salud?

-¿Qué es y cómo puedo acceder al Servicio de videoconsulta médica 24h?

• El servicio de videoconsulta médica pone a tu disposición un médico las 24 horas del día para poder consultar, de manera gratuita, cualquier tipo de duda relacionada con tu salud (física, psicológica, social…).
• Para acceder a él debes descargarte la aplicación de Seguros Catalana Occidente, disponible para Android e iOS, y seleccionar la opción “Asistencia médica”.
• También puedes acceder al servicio de orientación médica telefónica llamando al 900 369 369.

-¿Qué procedimiento debo seguir para solicitar una segunda opinión médica?

• Tras un primer diagnóstico, el seguro de salud te permite disponer de una segunda opinión médica para la confirmación, negación o alternación del primer diagnóstico.
• Este servicio de segunda opinión médica podrá solicitarse, siempre y cuando, tenga que producirse una intervención quirúrgica a la que te debas someter o cualquier enfermedad grave como infarto de miocardio, infarto cerebral, cáncer, insuficiencia renal, trasplante de órganos, Alzheimer y Parkinson.

-¿Existen tiempos de carencia? ¿Vinculados a qué coberturas?

• El plazo de carencia es el periodo de tiempo en el que no se puede hacer uso del seguro. Este tiempo de espera puede variar en función del tipo de prueba o acto médico.
• Por ejemplo, en el seguro Salud reembolso mixto se establece una carencia de 6 meses para determinadas pruebas diagnósticas y hospitalización o 10 meses para embarazo, entre otras.

-¿Dónde puedo consultar el cuadro médico?

• El cuadro médico engloba a una red de más de 49.000 profesionales y 450 centros médicos a tu disposición. Para consultar el cuadro médico de tu zona o provincia solo tienes que introducir tu dirección o el nombre de un médico o centro médico específico.

-¿Qué son las preexistencias?

• Las preexistencias son las afecciones manifestadas antes de la entrada en vigor de una póliza de salud. Al ser previas a la contratación, estas afecciones no se cubren por parte de la compañía.

¿Qué es el copago?

• Es la aportación del asegurado a la hora de costear un acto médico. Por ejemplo, en un copago de 20 euros el asegurado deberá aportar esta cantidad cada vez que precise ser visitado por un especialista.

-Autorizaciones médicas. ¿En qué caso debo pedir una autorización?

• Algunas pruebas o tratamientos requieren una autorización por parte de la compañía. Por ejemplo, la rehabilitación, la fisioterapia, un ecocardiograma, una mamografía, un TAC o el ingreso hospitalario, entre otras.
• Las consultas a médicos especialistas y las pruebas diagnósticas sencillas (analítica, citología, ecografía ginecológica, biopsias, pruebas alérgicas y radiografía convencional) no requieren autorización previa.
• La solicitud puede hacerse a través de este formulario, una vez rellenado nos pondremos en contacto contigo.  

-¿Qué documentación necesito aportar para acceder a un seguro de salud?

• Para contratar un seguro de salud con Seguros Catalana Occidente debes ponerte en contacto vía telefónica al siguiente número 932 220 212, o acceder a tu oficina más cercana para te asesoren de todo lo que necesitas antes de contratar tu seguro de salud. A la hora de contratar el seguro deberás realizar un cuestionario para informar a tu aseguradora de tu estado de salud actual. 
• En caso de sufrir una enfermedad o patología grave antes de contratar un seguro de salud tienes que informar sobre ellas en el cuestionario de la aseguradora para determinar si se cubren esas patologías o no. 

-¿Hay alguna limitación para optar al reembolso de la visita con un facultativo de fuera del cuadro médico?

• Solo en el caso de que tu ginecólogo o pediatra se encuentre fuera de tu cuadro médico puedes acceder a ellos, reembolsándote así el 80% de la factura aportada hasta los límites establecidos en la póliza.